Vacuna es esperanza, pero no final de pandemia: personal de salud

AUTOR: Jaqueline Hernández A nueve meses del primer caso de COVID-19 en Querétaro, el personal de salud reflexiona sobre los principales retos que ha traído esta pandemia que ha implicado un esfuerzo extra, así como cambios en sus entornos personales y laborales. Cansancio y tomar precauciones con la familia es un común denominador; hay quienes recuerdan las agresiones en el transporte público. Tribuna de Querétaro entrevistó a diversos profesionistas del área de la salud que han trabajado con pacientes de COVID-19 en distintos frentes; ya sea en la primera línea con los internados, así como otros servicios complementarios y de seguimiento a quienes lograron superar esta enfermedad. El aumento de trabajo y horas laborales los ha llevado a generar un cansancio físico que no se imaginaron, los sentimientos del personal de salud son —en algunos casos— inexplicables; sin embargo, son ellos quienes no pierden la esperanza de que pronto se vea un final, una luz en este oscuro túnel por el que el mundo entero está atravesando. Menos consultas, más trabajo Rocío del Carmen Figueroa trabaja en el área de archivo clínico de la clínica 11 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Santa Rosa Jáuregui. Afirma que una vez que comienza la pandemia, el número de consultas disminuye; sin embargo, esas pocas consultas implican más trabajo porque se necesita más tiempo para la atención de los pacientes, equipo y un área especial para atenderlos. “Normalmente se atendían 9 mil 800 consultas al mes, actualmente se ha reducido hasta 7 mil o 5 mil, varía de acuerdo con el mes, pero sí se ha reducido”. Para Rocío es preocupante que por un descuido sea ella quien lleve el virus a casa, puesto que convive con sus hijas. Respecto a la vacuna, considera que es esperanzador el esquema de vacunación que se anunció en los últimos días; además, menciona que se espera un caos puesto que todas las personas esperan a ser vacunadas. “2020 ha sido un año muy rápido, he aprendido muchas cosas, es difícil tener a los niños encerrados en casa; salir a trabajar; adaptarse a las medidas de higiene y sobre todo las afectaciones emocionales”. El personal ha sumado esfuerzos para la pronta recuperación de los pacientes; en el área especial diariamente se asigna a un médico para que esté en el módulo respiratorio o módulo COVID, últimamente se han asignado hasta dos médicos, porque los casos han aumentado, aseguró. “Es pesado porque tienen que utilizar todo el equipo de protección, no pueden tomar agua, comer ni ir al baño durante las consultas”. Hay muchas personas que a pesar de ver lo que sucede no cree en el virus, en algún momento yo sentía la que situación nos estaba rebasando, veía como me llegaban los certificados de defunción En otras áreas, que no tienen contacto directamente con pacientes de COVID-19, al principio de la pandemia no tenían el equipo necesario para protegerse; de hecho, cada uno tenía que comprar el propio. Actualmente se les proporciona el equipo necesario: al menos tres caretas y diariamente se les entrega un cubrebocas. Cuando les toca salir a recibir los pacientes les dan un cubrebocas N95. Por aproximadamente dos meses el personal médico tuvo que solventar los gastos de equipo de seguridad, que incluye guantes, caretas, cubrebocas, jabones y sanitizantes, a pesar de la insistencia que se tenía por seguir las normas de salud, al principio era difícil que se les entregaran, las personas de intendencia aún tienen que comprar sus propios guantes, pues al tener que limpiar todo el día se desgastan. Para asegurarse de estar libres del virus firman para evidenciar que entran y salen sanos del hospital, se llevan a cabo las medidas necesarias, les toman la temperatura y pasan por tapetes sanitizantes, además cuentan con vestidores y regaderas para tomar baños una vez que salen del área de COVID-19. Rocío habló del apoyo que se les ofrece a los trabajadores del sector salud, que consiste en el transporte gratuito para el personal, este esquema de trabajo se comenzó a implementar una vez que se vieron afectados por la discriminación social. Cuenta la experiencia de una compañera que fue atacada por las personas en el transporte público, al grado de arrojarle encima su propio café. El apoyo que recibe el personal ha sido de mucha ayuda, pues ahora se trasladan de una manera más segura, expresó. “Hay muchas personas que a pesar de ver lo que sucede no cree en el virus, en algún momento yo sentía la que situación nos estaba rebasando, veía como me llegaban los certificados de defunción, uno tras otro, y por lo mismo que veía me daba cuenta de que era algo real, había momentos en que el hospital ya no tenía lugares para guardar a las personas que fallecían por coronavirus”. Todas las medidas si es enfermedad respiratoria “El 18 de mayo recibí al primer paciente con COVID-19 en el consultorio”, recordó Eva María Perusquía, médica particular, quien destacó los cambios de hábitos en su área para garantizar su seguridad. En su consultorio quitó los más objetos posibles para quedarse: “sólo dejé el recetario y la computadora, nada más. En el área de exploración quité sábanas, almohadas y todo aquello donde pudiera alojarse el virus”. Cada paciente que entra a consulta utiliza una solución jabonosa y desinfecta todo aquello que pudo tener contacto con el paciente: mesa, sillas, baumanómetro, estetoscopio, báscula, lámparas. Durante la entrevista, la distancia mínima es metro y medio; si el paciente tiene problemas respiratorios utiliza un traje completo que consiste en bata desechable, cubrebocas N95, careta de plástico y guantes. “Cuando atiendo pacientes en hospital sí nos dan el equipo completo; sin embargo, cuando es en el consultorio privado somos nosotros quienes tenemos que comprar lo necesario para seguir las medidas de seguridad” enfatizó sobre la diferencia entre ambos centros de trabajo. La carga laboral ha aumentado por los casos de COVID-19, pues se les da un horario especial a sospechosos portadores para no poner en riesgo a otros pacientes. Su jornada ha terminado entre 22 y 23 horas. De igual forma, Perusquía señaló que ha visto picos en ciertos momentos, uno de estos fue en junio, cuando se reactiva la economía, así como septiembre, con las fechas patrias. “Siento impotencia por no tener más horas del día para poder atender más pacientes, llega un momento que digo ¿a qué hora del día puedo ver más pacientes? ya no hay”. Sobre la vacuna es una esperanza, la médica indicó que es un acercamiento para poder domar esta pandemia, pero todavía lo veo lejano, aún hay que ver la logística de la distribución de la vacuna: “con esta primera dosis no se alcanzará a cubrir a todo el personal del sector salud” subrayó; además lamentó que la lucha podría seguir en 2021. Vacuna, protección a seres queridos “La vacuna me da cierto alivio, en primera porque a quienes trabajamos en el sector salud nos va a ayudar mucho en cuestión del miedo que tenemos a contagiarnos de COVID-19. Me da ese alivio y esperanza, además como seremos de las primeras personas que se van a vacunar pues puedo proteger a mi familia y seres queridos”, destacó el ingeniero biomédico Sergio David Pintado. Desde hace un año trabaja en el hospital Idaly Medical y desde hace cinco meses en el Hospital H + Querétaro. Es quien realiza el chequeo de las diferentes áreas hospitalarias, revisa que los equipos funcionen, realiza mantenimientos preventivos y correctivos de estos. Si alguno llega a presentar una falla ya sea en cirugía o terapia intensiva él es quien se encarga de atender el problema y dejar en correcto funcionamiento el equipo. Mencionó Sergio que cuando comenzaron a escucharse las noticias del surgimiento del virus en China, de los casos y cómo se iban reproduciendo, jamás pensó que llegaría tan rápido a México. “Sí fue algo que nos agarró totalmente de sorpresa, en lo personal no me daba miedo, únicamente me causaba inquietud la manera del contagio de este virus". El virus cambió el ritmo de trabajo al elevar las jornadas de trabajo a 12 horas por siete días seguidos y luego tres semanas de descanso. Así fue el ritmo durante dos meses. Al hablar de su familia señaló que no tuvo mucho problema, ya que sólo los veía cada 15 días y siempre con estrictas medidas de seguridad: “conozco los síntomas del coronavirus y pendiente de mi familia, de que se estén cuidando, que tomen sus precauciones y si algún familiar se siente mal la recomendación que le hago es que acuda a realizarse la prueba”. A retrospectiva, manifestó que con la pandemia ha sentido frustración e impotencia, particularmente porque no se puede llevar una vida normal, situación que se acentúa con el confinamiento. "Después de cierto tiempo se necesita regresar a la normalidad, a regresar a casa sin el miedo de que algo pueda pasar, de no usar más el cubrebocas". “El plan que se tiene me parece perfecto porque la mayoría de las personas que se encuentran internadas o intubadas siempre rondan entre los 50 o 60 años, muy rara vez llegamos a ver pacientes jóvenes, los hay, pero normalmente son asintomáticos, sin embargo, aunque tengamos esa vacuna debemos seguir con las medidas de precaución”. 2021, año arduo “Mi perspectiva es que será una ardua labor para los trabajadores de salud en este próximo año (2021), pero que finalmente nos irá bastante bien, quizás será un poco complicado que se puedan cumplir exactamente en tiempo y forma la distribución y aplicación de la vacuna” destacó Janelly Arenas Rosas, especialista en Medicina Integrada. Por motivos de pandemia y falta de personal médico, a la coordinadora estatal del programa de Telesalud Querétaro se le asignaron funciones operativas en el servicio de medicina interna, cubriendo guardias nocturnas de 12 horas, para la atención de pacientes con complicaciones agudas de enfermedades crónico degenerativas, que es la otra cara del COVID-19. Debido a que se cancelaron muchos servicios como la consulta externa, los pacientes dejaron de atenderse y por ende se han complicado al llegar muy graves al hospital, con complicaciones severas como infartos agudos al miocardio, eventos vasculares cerebrales, etc. Janelly mencionó que su rutina laboral se vio afectada durante la pandemia, puesto que ahora sus jornadas son nocturnas y de mayor responsabilidad en la atención médica con los pacientes. “Afortunadamente no vivo con ningún familiar, por lo que no he tenido problemas con la convivencia, ya que viven lejos y no los he visitado para evitar algún contagio; en referencia a mi experiencia fuera del hospital, afortunadamente no he tenido discriminación o no he tenido malas experiencias. Mayor demanda de teleconsultas José Francisco León Salazar es médico psiquiatra en el hospital de Jalpan, Cadereyta, y Tequisquiapan; desde el inicio de la pandemia ha tratado trastornos mentales en pacientes con infección y posterior con COVID-19. Desde el inicio se hizo un programa de telemedicina que consiste en atención a pacientes a través de videollamadas. Hay un incremento de pacientes, tanto infectados como no infectados de COVID-19; sin embargo, no ha habido necesidad de aumentar las horas laborales. Francisco mencionó que a pesar de que su trabajo se realiza principalmente desde un monitor, en la práctica privada sí se realizan de forma presencial y tiene que adquirir el equipo de protección necesario por su cuenta, ya que atiende pacientes que ameritan hospitalización. Cuando se atiende en el hospital se le brinda el equipo y comentó que otra de las medidas que ha adoptado es la reducción del tiempo de consulta, la ventilación, sanitización y el uso correcto de mascarilla, lentes de seguridad y bata médica. Para Francisco el planteamiento del esquema de vacunación es correcto, pues se ha establecido que el personal médico sea el primero a quien se le aplique, pues son quienes más expuestos se encuentran.